Poradnik Neurologiczny & Neurorehabilitacja - UdarRehab.pl
Rehabilitacja ręki po udarze mózgu - kompletny przewodnik.
Ręka leży na kołdrze bez ruchu. Jakby ktoś ją tam zostawił i zapomniał. Pacjent patrzy na nią i myśli: to moja dłoń, ale ona mnie nie słucha. Jeśli to zdanie brzmi znajomo - dla Ciebie albo dla kogoś bliskiego - ten przewodnik jest dla Was. Piszę go jako ktoś, kto przeżył udar. Ale też jako człowiek, który od ponad dekady zajmuje się sprzętem do neurorehabilitacji. Ręka po udarze może wrócić. Nie zawsze w stu procentach. Nie zawsze szybko. Ale wraca do funkcji, które sprawiają, że życie znów ma sens.
Dlaczego udar mózgu paraliżuje rękę.
Udar mózgu uszkadza obszary kory ruchowej. Albo drogi nerwowe, które sterują ruchem kończyn. Dotyczy to obu typów udaru - niedokrwiennego (około 80% przypadków) i krwotocznego.
Ręka ma w mózgu wyjątkowo dużo miejsca. Kora ruchowa poświęca jej więcej przestrzeni niż niemal każdej innej części ciała. Dlatego tak mocno reaguje na uszkodzenie mózgu. I dlatego jej rehabilitacja jest tak wymagająca.
Po udarze może pojawić się kilka rzeczy naraz:
Ruch
Niedowład (hemipareza)
Osłabienie siły mięśniowej. Trudność z precyzją ruchów.
Ruch
Porażenie (hemiplegia)
Całkowita niezdolność do poruszania ręką.
Napięcie
Spastyczność.
Wzmożone napięcie zginaczy. Prowadzi do przykurczów palców, nadgarstka i łokcia.
Czucie
Zaburzenia czucia.
Drętwienie, mrowienie, brak czucia dotyku i temperatury.
Po udarze lewej półkuli zwykle paraliżowana jest prawa ręka. I odwrotnie. Drogi nerwowe krzyżują się na poziomie rdzenia kręgowego. Wyjątki zdarzają się rzadko, ale się zdarzają.
Info dla opiekunów:
To, że ręka "nie chce się ruszać", nie znaczy, że pacjent jest leniwy. Albo się nie stara. Sygnał z mózgu po prostu nie dociera do mięśni tak, jak powinien. Albo dociera zniekształcony. Frustracja pacjenta przypomina stanie przed zamkniętymi drzwiami z kluczem, który nie pasuje do zamka.
Etapy rehabilitacji wg skali Brunnströma.
Szwedzka fizjoterapeutka Signe Brunnström opisała w latach 60. XX wieku typowy wzorzec powrotu funkcji ruchowej po udarze.
Do dziś ta skala służy w klinikach neurologicznych jako mapa procesu powrotu do zdrowia.
| Etap | Nazwa | Co się dzieje |
|---|---|---|
| 1 | Wiotkość | Ręka bezwładna, bez napięcia. Brak ruchów odruchowych i dowolnych. |
| 2 | Synergizmy | Pojawiają się mimowolne, globalne ruchy. Mózg zaczyna szukać nowych połączeń. |
| 3 | Kontrola synergizmów | Pacjent świadomie zaciska pięść. Ruchy pojedynczych palców są jeszcze niemożliwe. |
| 4 | Ruchy izolowane | Nadgarstek i palce zaczynają się poruszać niezależnie. Przełom dla funkcji chwytu. |
| 5 | Zanik synergizmów | Ruch zbliża się do normy. Możliwe trzymanie szklanki, przenoszenie przedmiotów. |
| 6 | Sprawność zbliżona do normy | Ruchy skoordynowane i celowe. Mogą zostać subtelne deficyty precyzji. |
| 7 | Norma | Pełna sprawność. Nie zawsze osiągalna, ale możliwa przy intensywnej terapii. |
Większość pacjentów potrafi przejść kilka etapów - nawet lata po udarze. Warunek jest jeden: rehabilitacja musi być intensywna i regularna. Więcej o samej skali przeczytasz w artykule etapy powrotu do zdrowia po udarze wg Brunnströma.
Neuroplastyczność - twój sprzymierzeniec.
Neuroplastyczność to zdolność mózgu do tworzenia nowych połączeń nerwowych. I do przebudowy tych, które już istnieją. Wyobraź to sobie tak: jedna nerwowa "autostrada" zostaje zablokowana przez udar. Mózg z czasem buduje objazd. Im więcej ćwiczysz, tym sprawniejszy staje się ten objazd.
To nie metafora. Badania obrazowania mózgu (fMRI) pokazują, że u pacjentów intensywnie rehabilitujących rękę aktywność kory ruchowej przesuwa się do zdrowych obszarów. Sąsiednie neurony przejmują funkcje uszkodzonych.
Co konkretnie stymuluje neuroplastyczność:
Element 1
Powtarzalność.
Setki powtórzeń tego samego ruchu rzeźbią nowe szlaki nerwowe.
Element 2
Intencja.
Świadoma próba ruchu, nawet nieudana, aktywuje neurony ruchowe.
Element 3
Informacja zwrotna.
Widzenie albo odczuwanie efektu ruchu wzmacnia naukę.
Element 4
Motywacja.
Mózg uczy się szybciej, gdy ćwiczenie angażuje i cieszy.
Dlatego gry i muzyka - jak w MusicGlove czy FitMi - to nie luksus. To narzędzie terapeutyczne, uzasadnione neurologicznie. Więcej na ten temat w artykule neuroplastyczność mózgu - cudowne zjawisko wspierające rehabilitację.
5 zasad skutecznej rehabilitacji ręki.
Zanim przejdziemy do konkretnych ćwiczeń, kilka zasad. Decydują o tym, czy rehabilitacja przyniesie efekty. Czy będzie tylko machaniem ręką bez celu.
Ilość powtórzeń ma kluczowe znaczenie.
Badania nad neurorehabilitacją wskazują, że do trwałych zmian potrzeba 300-500 powtórzeń ruchu dziennie. Tradycyjna terapia zajęciowa rzadko przekracza 30-50 powtórzeń na sesji. MusicGlove pozwala wykonać ponad 400 powtórzeń ruchów palców w 20 minut - bo muzyczna forma ćwiczenia nie męczy tak, jak zwykłe powtarzanie. Więcej: znaczenie liczby powtórzeń w rehabilitacji po udarze.
Zacznij jak najwcześniej.
Okno neuroplastyczności jest szeroko otwarte w pierwszych 3-6 miesiącach po udarze. To nie znaczy, że później rehabilitacja nie ma sensu. Znaczy tylko, że wczesny start daje szybsze i pełniejsze efekty. Więcej: znaczenie wczesnej rehabilitacji po udarze.
Konsekwencja ważniejsza niż intensywność.
Codzienne 20 minut ćwiczeń działa skuteczniej niż 2 godziny raz w tygodniu. Mózg uczy się przez regularne powtarzanie. Nie przez jednorazowe szturmy.
Nie unikaj niedowładnej ręki.
To brzmi oczywiście, a wielu pacjentów i tak wpada w tę pułapkę. Nazywa się to wyuczonym nieużywaniem. Pacjent przestaje używać niedowładnej ręki, bo to trudne i frustrujące, i posługuje się wyłącznie zdrową. To jeden z największych błędów w rehabilitacji. Więcej: wyuczone nieużywanie po udarze mózgu.
Łącz metody.
Terapia lustrzana, ćwiczenia manualne, urządzenia elektroniczne, elektrostymulacja - każda z nich działa na nieco inny mechanizm neuroplastyczności. Połączenie kilku metod daje lepszy efekt niż trzymanie się jednej.
7 ćwiczeń dla ręki po udarze - krok po kroku.
Poniższe ćwiczenia możesz wykonywać w domu.
Są ułożone od najłatwiejszych do trudniejszych. Jeśli któreś sprawia ból - nie mylić z wysiłkiem - przerwij je i skonsultuj się z fizjoterapeutą. Zalecana sesja: 2-3 razy dziennie po 15-20 minut. Krótkie, częste sesje działają lepiej niż jedna długa.
Pasywna mobilizacja palców (rozgrzewka)
Dla kogo: wszyscy pacjenci, także ci w etapie 1-2 wg Brunnströma.
Połóż niedowładną rękę na stole, grzbietem do dołu. Zdrową ręką delikatnie zegnij każdy palec w kierunku dłoni, potem wyprostuj. Ruch ma być płynny, bez forsowania. 10 powtórzeń na palec. Ten ruch pobudza receptory czucia głębokiego. Informuje mózg o położeniu palców, nawet gdy sam nie potrafi nimi poruszyć.
Aktywna próba zaciskania pięści.
Dla kogo: etap 2-3 wg Brunnströma, gdy pojawiają się jakiekolwiek ruchy.
Połóż dłoń płasko na stole. Skupiona, intencjonalna próba zaciśnięcia palców w pięść - nawet jeśli palce ledwo drżą. Każda taka próba aktywuje neurony ruchowe, nawet gdy efektu nie widać gołym okiem. Przytrzymaj napięcie 3 sekundy, rozluźnij na 5 sekund. 15 powtórzeń. Nie rezygnuj z prób - sama intencja ruchu aktywuje te same obszary mózgu co ruch wykonany naprawdę.
Przeciwstawianie kciuka.
Dla kogo: etap 3-4 wg Brunnströma.
Dotknij czubkiem kciuka kolejno czubka każdego palca - wskazujący, środkowy, serdeczny, mały - i wróć. Powtórz 3 serie po 10 rund. To jedno z najważniejszych ćwiczeń funkcjonalnych. Chwyt pęsetkowy, czyli kciuk i palec wskazujący razem, jest potrzebny do trzymania długopisu, zapinania guzików, otwierania butelki. Jeśli palce nie chcą się spotkać z kciukiem, zacznij od dotykania boku palca - to łatwiejszy wariant.
Terapia lustrzana.
Dla kogo: wszyscy pacjenci, szczególnie skuteczna przy spastyczności i w etapach 1-3.
Ustaw lustro pionowo między rękami - na przykład zestaw do terapii lustrzanej z UdarRehab. Niedowładna ręka zostaje ukryta za lustrem. Patrz na odbicie zdrowej ręki i wykonuj nią powolne ruchy: otwieranie i zamykanie dłoni, rotację nadgarstka, machanie palcami. Sesja: 10-15 minut dziennie. Więcej o tej metodzie znajdziesz w kolejnej sekcji tego artykułu.
Przenoszenie przedmiotów.
Dla kogo: etap 4-5 wg Brunnströma.
Połóż na stole kilka lekkich, różnokształtnych przedmiotów - plastikową butelkę, drewnianą kostkę, miękką piłeczkę. Chwytaj je niedowładną ręką i przenoś z miejsca na miejsce. Zacznij od dużych przedmiotów, przejdź do mniejszych. To ćwiczenie odtwarza codzienne czynności - a to jest właśnie cel całej rehabilitacji.
MusicGlove - muzyczna rehabilitacja palców.
Dla kogo: każdy etap od 2 wzwyż, szczególnie przy demotywacji albo płaskowyżu rehabilitacyjnym.
MusicGlove to rękawica z czujnikami na palcach, połączona z aplikacją. Aplikacja wyświetla nuty jak w grze muzycznej - pacjent dotyka wskazanych punktów rękawicy w rytm muzyki. Każde dotknięcie to powtórzenie ruchu chwytnego. Badanie z UC Irvine wykazało 4-5 razy więcej powtórzeń niż w tradycyjnej terapii zajęciowej. Pacjenci mówią, że nie czują, że ćwiczą - bo robią muzykę. MusicGlove ma aprobatę FDA z 2013 roku. W Europie dostępna przez UdarRehab.
FitMi - rehabilitacja ręki i całego ciała.
Dla kogo: każdy etap, szczególnie przy kompleksowym niedowładzie.
FitMi to dwa interaktywne krążki. Połączone z tabletem lub komputerem prowadzą przez dziesiątki ćwiczeń: siłę chwytu, rotację nadgarstka, koordynację oko-ręka, wytrzymałość. Ćwiczenia mają formę gry - wyniki widoczne na ekranie motywują do poprawy. System ocenia jakość każdego ruchu i sam dostosowuje trudność.
Terapia lustrzana - jak działa i dlaczego warto.
Ta metoda zasługuje na osobny opis. Jest jedną z niewielu terapii ręki popartych mocnymi dowodami naukowymi. A jednocześnie dostępną w każdym domu, za cenę dobrego lustra.
Mechanizm opiera się na neuronach lustrzanych. Odkrył je w latach 90. XX wieku zespół Giacomo Rizzolattiego na Uniwersytecie w Parmie. Neurony lustrzane aktywują się zarówno wtedy, gdy wykonujemy ruch, jak i wtedy, gdy go obserwujemy - u innej osoby albo w lustrze. Mózg nie odróżnia "robię" od "widzę, że robię".
W praktyce: pacjent patrzy w lustro i widzi dwie sprawne ręce, choć jedna jest ukryta. Ten widok generuje sygnały ruchowe do niedowładnej ręki. Z czasem stają się coraz silniejsze.
"Systematyczny przegląd Cochrane'a z 2018 roku, obejmujący 26 badań i 714 pacjentów, wykazał, że terapia lustrzana jest statystycznie istotnie skuteczniejsza niż standardowe ćwiczenia w poprawie funkcji ruchowej kończyny górnej po udarze."
Thieme i wsp., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018
Terapia lustrzana działa szczególnie dobrze przy:
Wskazanie:
Spastyczność ręki
Redukuje napięcie mięśniowe przez mechanizm neuronów lustrzanych.
Wskazanie:
Brak lub minimalny ruch
Etap 1-2 wg skali Brunnströma.
Wskazanie:
Zaburzenia czucia
Ból ręki albo brak czucia.
Wskazanie:
Zaniedbywanie (neglect)
Gdy pacjent nie uświadamia sobie jednej strony ciała.
Zestaw do terapii lustrzanej znajdziesz tutaj. Pełny artykuł na ten temat: terapia lustrzana w rehabilitacji po udarze mózgu.
Spastyczność ręki - jak ją pokonać?
Spastyczność to prawdopodobnie największa przeszkoda w rehabilitacji ręki.
Dotyka od 20 do 40% pacjentów po udarze. Może pojawić się w ciągu kilku tygodni albo miesięcy od udaru.
Jak wygląda spastyczna ręka:
Objaw:
Zaciśnięta pięść
Palce zaciśnięte, często do bólu.
Objaw:
Kciuk pod palcami
Chwyt spastyczny, kciuk wciśnięty pod palce.
Objaw:
Zgięty nadgarstek
Nadgarstek zgięty ku dołowi lub ku górze.
Objaw:
Zgięty łokieć
Łokieć zgięty i przyciągnięty do tułowia.
Objaw:
Rotacja ramienia
Ramię skręcone ku środkowi ciała.
Mechanizm jest prosty do zrozumienia. Po uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego dolny neuron w rdzeniu kręgowym traci hamującą kontrolę. Mięśnie zginające stają się nadaktywne.
Metody bez farmakologii.
- Regularne rozciąganie - bierne wydłużanie przykurczonych mięśni, minimum 2 razy dziennie
- Terapia lustrzana - zmniejsza napięcie przez mechanizm neuronów lustrzanych
- Elektrostymulacja (NMES/FES) - elektrostymulator pobudza prostowniki palców, rozluźniając zginacze
- Rękawica treningowa - utrzymuje dłoń w pozycji rozciągniętej
- MusicGlove - rytmiczne ruchy palców redukują spastyczność przez aktywację mięśni antagonistycznych
Metody farmakologiczne.
- Botoks- iniekcja w spastyczne mięśnie, efekt utrzymuje się 3-6 miesięcy, otwiera okno na intensywną rehabilitację
- Baklofen doustny lub dokanałowy - rozluźnia ośrodkowy układ nerwowy przy rozległej spastyczności
- Fenol - blokada nerwu obwodowego w ciężkich przypadkach
Więcej o botoksie w artykule botoks w rehabilitacji po udarze - czy może zmniejszyć spastyczność. Więcej ogólnie: jak zmniejszyć ból i spastyczność ręki po udarze.
Nowoczesny sprzęt do rehabilitacji ręki
Technologia zmieniła to, co możliwe w warunkach domowych.
Oto przegląd sprzętu dostępnego w Polsce przez UdarRehab.
MusicGlove
Rękawica z czujnikami ruchu palców, opracowana przez UC Irvine. Ćwiczenia w rytm muzyki, znacznie więcej powtórzeń niż w tradycyjnej terapii.
Zobacz MusicGloveFitMi
Dwa bezprzewodowe krążki do ćwiczeń dłoni, ramienia, tułowia i stóp. Jeden zestaw, pełna rehabilitacja.
Zobacz FitMiZestaw do terapii lustrzanej
Lustro rehabilitacyjne z podstawką. Niedrogie, skuteczne, potwierdzone badaniami Cochrane.
Zobacz produktElektrostymulator
Elektrostymulacja mięśni porażonych i spastycznych. Skuteczna przy wiotkich niedowładach.
Zobacz produktRękawica treningowa
Utrzymuje palce w pozycji rozciągniętej. Redukuje przykurcze, ułatwia codzienne czynności.
Zobacz produktMusicTouch
Samodzielna aplikacja do rehabilitacji palców na tablecie.
Alternatywa dla osób preferujących ekran dotykowy.
Rehabilitacja w domu czy w klinice.
To nie jest pytanie "albo-albo". To pytanie, jak połączyć oba.
Rehabilitacja w klinice daje dostęp do wykwalifikowanych fizjoterapeutów i specjalistycznego sprzętu. Jest szczególnie ważna w pierwszych miesiącach po udarze i przy skomplikowanych przypadkach.
Rehabilitacja domowa jest niezbędna z innego powodu: liczby powtórzeń. Fizjoterapeuta widzi pacjenta 3-5 razy w tygodniu po 45 minut. To za mało. Codzienne ćwiczenia w domu wypełniają resztę.
Co mówią badania
Według przeglądu Cochrane (Laver i wsp., 2017), rehabilitacja domowa wspomagana technologią cyfrową daje porównywalnie dobre wyniki jak intensywna rehabilitacja stacjonarna. Przy znacznie niższych kosztach i bez dojazdów.
Więcej: rehabilitacja neurologiczna w domu oraz rehabilitacja po udarze mózgu - NFZ, prywatna czy domowa.
Dofinansowanie sprzętu do rehabilitacji ręki
Zakup MusicGlove albo FitMi to inwestycja. Ale dostępna z pomocą publiczną.
- PCPR / PFRON - dofinansowanie sprzętu rehabilitacyjnego dla osób z orzeczeniem o niepełnosprawności, do 80% kosztów, zależnie od dochodu
- NFZ - w ramach zaopatrzenia ortopedycznego, wybrane pomoce są refundowane
- Fundacje - część organizacji wspierających pacjentów po udarze oferuje sprzęt w formie wypożyczenia albo darowizny
UdarRehab ma dokumentację produktową potrzebną do wniosku i pomaga klientom przejść cały proces. Pełny przewodnik: dofinansowanie PCPR oraz artykuł dofinansowanie zakupu sprzętu do rehabilitacji po udarze mózgu.
Historia pacjenta
Case
Pan Wojciech, 63 lata - niedowład prawej ręki
- Start
- Etap 2 wg Brunnströma, 5 tygodni po udarze niedokrwiennym. Palce ledwo drgały.
- Terapia
- Terapia lustrzana 15 minut dziennie, plus MusicGlove 20 minut, 2 razy dziennie.
- Po 8 tygodniach
- Etap 4. Samodzielny chwyt kubka. Pierwsze próby zapinania guzików.
- Po 6 miesiącach
- Etap 5-6. Pisanie długopisem, choć wolniejsze niż przed udarem.
"Najpierw nie wierzyłem, że lustro cokolwiek zmieni. Ale po dwóch tygodniach zauważyłem, że palce zaczynają reagować. To był pierwszy moment, kiedy poczułem, że to naprawdę może wrócić."
Pan Wojciech, pacjent
Najczęstsze pytania (FAQ)
Czy ręka po udarze mózgu może w pełni wrócić do sprawności?
Tak, u części pacjentów. Zależy to od rozległości uszkodzenia mózgu, czasu do startu rehabilitacji i jej intensywności. Mózg tworzy nowe połączenia nerwowe nawet lata po udarze.
Kiedy zacząć rehabilitację ręki po udarze?
Jak najwcześniej, gdy tylko stan pacjenta jest stabilny. Wczesna rehabilitacja daje najlepsze efekty. Mózg zachowuje jednak zdolność do zmian przez całe życie, więc warto ćwiczyć nawet wiele lat po udarze. Więcej: czy rehabilitacja po udarze jest możliwa nawet długo po udarze.
Co to jest spastyczność ręki po udarze i jak ją leczyć?
Spastyczność to wzmożone napięcie mięśniowe. Powoduje przykurcze palców, nadgarstka i łokcia. Pomaga rozciąganie, terapia lustrzana, elektrostymulacja, a w cięższych przypadkach botoks.
Ile razy dziennie ćwiczyć rękę po udarze?
Liczy się przede wszystkim liczba powtórzeń - optymalnie 300 do 500 dziennie, podzielonych na kilka krótkich sesji. MusicGlove pozwala wykonać taką liczbę w 20 minut.
Czym jest MusicGlove i jak pomaga w rehabilitacji ręki?
To rękawica rehabilitacyjna z czujnikami ruchu palców. Pacjent ćwiczy w rytm muzyki, dzięki czemu wykonuje wielokrotnie więcej powtórzeń niż w tradycyjnej terapii. Ma aprobatę FDA.
Czy FitMi jest przeznaczony tylko do rehabilitacji ręki?
Nie. FitMi ćwiczy całe ciało: dłonie, nadgarstki, ramiona, tułów i stopy. Po udarze zwykle potrzebna jest kompleksowa rehabilitacja, nie tylko sama ręka.
Czy można dostać dofinansowanie na zakup MusicGlove lub FitMi?
Tak, przez PCPR i PFRON. UdarRehab pomaga przygotować dokumentację do wniosku.
Co to jest wyuczone nieużywanie ręki i jak mu zapobiec?
To zjawisko, w którym pacjent przestaje używać niedowładnej ręki, bo jest to trudne i frustrujące, i posługuje się wyłącznie zdrową. Zapobiega temu terapia wymuszonego ruchu (CIMT) oraz regularne, angażujące ćwiczenia.
Podsumowanie
Rehabilitacja ręki po udarze nie jest linią prostą. To krzywa z wzlotami, płaskowyżami, czasem cofnięciami. Ale jest możliwa. Mózg się przebudowuje. Liczba powtórzeń ma znaczenie. Wczesny start daje lepsze efekty, ale nigdy nie jest za późno. Nie porzucaj niedowładnej ręki. I szukaj wsparcia - u fizjoterapeutów oraz innych pacjentów.
Źródła
- UdarRehab.pl - https://www.udarrehab.pl - oficjalny dystrybutor MusicGlove i FitMi w Europie, portal edukacyjny prowadzony przez osoby po udarze.
- Friedman N. i wsp. (2014). Retraining and assessing hand movement after stroke using the MusicGlove. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 11(76). DOI: 10.1186/1743-0003-11-76
- Thieme H. i wsp. (2018). Mirror therapy for improving motor function after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI: 10.1002/14651858.CD008449.pub3
- Laver K. i wsp. (2017). Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI: 10.1002/14651858.CD008349.pub4
- Wissel J. i wsp. (2010). Early development of spasticity following stroke: a prospective, observational trial. Journal of Neurology, 257(7): 1067-1072.
- Brunnström S. (1970). Movement Therapy in Hemiplegia. Harper & Row Publishers.
Jeżeli nasze artykuły pomagają Ci w rehabilitacji po udarze, możesz dodać UdarRehab.pl jako zaufane źródło w Google. Dzięki temu nasze poradniki będą częściej pojawiały się w Google Search, AI Overview oraz Google Discover..
UdarRehab.pl prowadzony przez udarowców dla udarowców.
Zainspiruj się historią pewnej rehabilitacji po udarze mózgu
Bardzo dobre narzędzie do rehabilitacji po udarze mózgu.
Po wyjściu z oddziału rehabilitacyjnego po udarze niedokrwiennym mózgu miałem tylko kilka zajęć rehabilitacji zajęciowej na oddziale dziennym. Zestaw do domowej rehabilitacji
FitMi
zapewnił mi możliwość kontynuowania rehabilitacji po udarze bez dalszych zakłóceń. Aplikacja została zainstalowana na tablecie z ekranem dotykowym. Dlatego jest dla mnie po prostu łatwe, aby uruchomić aplikację i wybrać ćwiczenia – do wyboru tułów / noga / ręka / dłoń.
Polecam innym potrzebującym skutecznej rehabilitacji domowej.
Podsumowując: FitMi jest the Best! Brawo UdarRehab.
Tomasz N. (21.06.2020)
ZOBACZ JAK DZIAŁA FITMIProgram Rehabilitacji Całego Ciała
CZY WIESZ, ŻE PCPR DOFINANSOWUJE FitMi i MusicGlove DO REHABILITACJI PO UDARZE?
Czy kwalifikujesz się do dofinansowania nawet 80% ceny sprzętu do rehabilitacji?
Możesz sam się starać o dofinansowanie albo zlecić to nam bezpłatnie! |
