Warto wiedzieć:
Przysługujące świadczenia dla osób po udarze mózgu.
Udar mózgu jest poważnym zdarzeniem, które może mieć długotrwałe konsekwencje dla zdrowia i funkcjonowania pacjenta. Osoby, które doświadczyły udaru, często wymagają wsparcia i specjalistycznych świadczeń medycznych oraz rehabilitacyjnych.
W tym artykule omówimy różne formy pomocy i świadczeń dostępnych dla pacjentów po udarze mózgu.
Spis treści:
- Odszkodowanie z ZUS za udar mózgu.
- Renta z tytułu niezdolności do pracy.
- Zasiłek pielęgnacyjny.
- Świadczenie pielęgnacyjne.
- Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności.
- Usługi pielęgniarskie i usługi opiekuńcze.
- Dostęp do leczenia i rehabilitacji.
- Zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny.
- Dofinansowanie z PCPR lub MOPS/OPS.
Odszkodowanie z ZUS za udar mózgu.
Odszkodowanie z ZUS za udar mózgu może stanowić istotną rekompensatę dla osób doświadczających tego poważnego schorzenia. Przy odpowiednich warunkach, możliwe jest uzyskanie wsparcia finansowego. Poniżej omówimy, w jakich sytuacjach można ubiegać się o odszkodowanie. Jakie kroki podjąć, aby skutecznie otrzymać świadczenie.
Kiedy wniosek o odszkodowanie z ZUS za udar mózgu może zostać odrzucony?
Decyzja o wypłacie odszkodowania z ZUS za udar mózgu może zależeć od wielu czynników. Istnieją jednak pewne sytuacje, w których wniosek może zostać odrzucony:
- Brak jednoznacznej przyczyny. Zdarza się, że ZUS odrzuca wnioski, argumentując brakiem jednoznacznej zewnętrznej przyczyny udaru mózgu. To może wynikać z trudności w udowodnieniu, że udar był wynikiem pojedynczego zdarzenia.
- Długotrwałe choroby. Często ZUS może kwestionować, czy udar mózgu był wynikiem długotrwałej choroby o charakterze samoistnym, a nie pojedynczego zdarzenia.
- Brak związku z pracą. Udar mózgu musi mieć związek z wykonywaną pracą. Jeśli ZUS uzna, że nie ma wystarczającego powiązania między pracą a udarem mózgu, wniosek może zostać odrzucony.
- Inne przyczyny. Zdarzają się przypadki, gdy ZUS argumentuje innymi powodami, by odrzucić wniosek, np. niewłaściwą dokumentacją lub niepełnymi informacjami.
W jakich przypadkach za udar mózgu zostanie przyznane odpowiednie świadczenie odszkodowawcze?
Aby uzyskać odszkodowanie z ZUS za udar mózgu, istnieje kilka kluczowych warunków, które należy spełnić:
- Przyczyna zewnętrzna. Udarem mózgu musi być wywołane zewnętrznym zdarzeniem, które można jednoznacznie zidentyfikować.
- Nagły charakter. Udar musi nastąpić nagle, a nie być wynikiem długotrwałego procesu.
- Związek z pracą. Udarem mózgu musi mieć związek z wykonywaną pracą lub warunkami pracy.
- Skutki zdrowotne. Udar musi prowadzić do śmierci lub obrażeń ciała pracownika.
Jak uzyskać odszkodowanie z ZUS za udar mózgu?
Proces ubiegania się o odszkodowanie z ZUS za udar mózgu może być złożony, ale przy odpowiednich krokach można zwiększyć szanse na uzyskanie pożądanych świadczeń.
- Zawiadomienie. Pierwszym krokiem jest zawiadomienie ZUS o udarze mózgu poprzez odpowiedni wniosek. To ważne, aby skierować go we właściwym czasie.
- Dokumentacja leczenia. Wniosek musi być poparty dokładną dokumentacją medyczną, w tym zaświadczeniem od lekarza potwierdzającym diagnozę udaru mózgu.
- Komisja lekarska. Pracownik poszkodowany zostanie wezwany na komisję lekarską, gdzie zostanie oceniony stan jego zdrowia oraz okoliczności udaru mózgu.
- Możliwość odwołania. W przypadku odmowy odszkodowania, istnieje możliwość złożenia odwołania do sądu pierwszej instancji, a także do sądu apelacyjnego, jeśli to konieczne.
Jakie dokumenty będą potrzebne do złożenia wniosku o odszkodowanie z ZUS za udar mózgu?
Do złożenia wniosku o odszkodowanie z ZUS za udar mózgu potrzebne są różne dokumenty, które potwierdzą okoliczności i skutki udaru mózgu oraz jego związek z pracą:
- Pismo o uszczerbku zdrowia. Wniosek powinien zawierać informacje o uszczerbku zdrowia i potrzebie odszkodowania.
- Zaświadczenie lekarskie. Potwierdzenie diagnozy udaru mózgu od lekarza.
- Dokumentacja medyczna. Inne dokumenty dotyczące stanu zdrowia, leczenia i diagnozy.
- Zeznania świadków. Jeśli istnieją, zeznania świadków zdarzenia lub osób związanych z pracą.
- Decyzje urzędów. Wsparcie dla zgłoszonego przypadku, np. decyzje Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Dokumenty te są niezbędne do udowodnienia związku między udarem mózgu a pracą oraz do potwierdzenia faktu wystąpienia udaru i jego skutków.
Renta z tytułu niezdolności do pracy.
Ubezpieczenie społecznie (ZUS).
Decyzję o przyznaniu renty z tytułu niezdolności do pracy podejmuje lekarz orzecznik z ZUS.
Renta przysługuje tylko osobom, które są ubezpieczone i od których wynagrodzenia odprowadzane są składki do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Aby ubiegać się o rentę, osoba musi spełnić określone kryteria dotyczące okresów składkowych i nieskładkowych. Niezdolność do pracy musi wystąpić w określonym ustawowo czasie, nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania okresów składkowych lub nieskładkowych.
Wniosek o przyznanie renty składa się na druku ZUS Rp-1. Następnie ZUS wyznacza termin wizyty u lekarza orzecznika. Od jego decyzji można się odwołać do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 14 dni od momentu doręczenia orzeczenia. Jeśli komisja utrzyma decyzję z pierwszej instancji, pozostaje tylko droga sądowa. Warto pamiętać, że lekarz orzecznik może uznać nas za częściowo lub całkowicie niezdolnych do pracy, a także za niezdolnych do pracy trwale lub czasowo. To ma wpływ na wysokość otrzymywanej renty oraz na okres, na jaki zostanie ona przyznana.
Zasiłek pielęgnacyjny (ZUS + Gmina).
ZUS może przyznać ci zasiłek pielęgnacyjny. Jego wartości zmienia się każdego roku. Ma pokrywać wydatki związanych z koniecznością zapewnienia opieki i pomocy innej osobie w związku z jej niezdolnością do samodzielnego życia.
Przysługuje on między innymi osobom powyżej 16. roku życia, które posiadają orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności. o ile niepełnosprawność wystąpiła przed ukończeniem 21 lat. Formalności załatwia się w gminie. Dodatkowo ZUS może przyznać dodatek pielęgnacyjny w wysokości 215,84 zł miesięcznie netto osobie uprawnionej do emerytury lub renty, uznanej za całkowicie niezdolną do samodzielnego życia lub takiej, która ukończyła 75 lat. Świadczeń tych nie można łączyć. Formalności załatwia się w gminie.
Świadczenie pielęgnacyjne (ZUS).
Osoby, które muszą zrezygnować z pracy, aby zaopiekować się chorym członkiem rodziny, mogą ubiegać się o świadczenie pielęgnacyjne. Taki bliski musi posiadać orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.
W tym roku (2023) świadczenie pielęgnacyjne wynosi 2119 zł netto miesięcznie.
Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności chorego po udarze (Gmina).
Osoba po udarze mózgu może ubiegać się o orzeczenie stopnia niepełnosprawności.
Warto to zrobić jak najszybciej, ponieważ posiadanie takiego orzeczenia wiąże się z przywilejami, niezależnie od tego, czy planujemy pracować, czy przejść na rentę. Orzeczenie pozwala między innymi na korzystanie z ulg w środkach komunikacji, zwolnienia z opłat za abonament radiowo-telewizyjny oraz na uzyskanie podatkowej ulgi rehabilitacyjnej. Osoby posiadające orzeczenie mają także prawo do dodatkowego urlopu wypoczynkowego w wysokości dziesięciu dni roboczych (oraz dodatkowych przerw w pracy). Wydawaniem orzeczeń zajmują się powiatowe zespoły ds. orzekania o niepełnosprawności. Wnioskować można razem z zaświadczeniem od lekarza prowadzącego oraz wymaganą dokumentacją medyczną, taką jak kopie wyników badań czy kart leczenia szpitalnego. Po złożeniu wniosku zostaje wyznaczony termin stawienia się przed komisją, w skład której wchodzą specjaliści z różnych dziedzin, w tym lekarze, doradcy zawodowi czy psycholodzy. W przypadku osób powyżej 16 lat orzeka się trzy stopnie niepełnosprawności: lekki, umiarkowany lub znaczny. Najczęściej orzeczenie jest wydawane na czas określony.
Usługi pielęgniarskie i usługi opiekuńcze (NFZ i OPS).
1. Osoby zajmujące się chorym po udarze mózgu mogą zgłosić się do regionalnego ośrodka pomocy społecznej o przyznanie tzw. usług opiekuńczych.
Obejmują one pomoc w codziennych czynnościach, począwszy od umycia i ubrania, aż po zażycie leków. Zasady odpłatności są różne w poszczególnych gminach. Często osoby, które nie przekraczają tzw. kryteriów dochodowych lub osiągnęły podeszły wiek, mają prawo do darmowej pomocy. Osoba po udarze ma także prawo do domowych wizyt lekarza i pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej.
2. Profesjonalna pielęgniarska opieka długoterminowa.
Pielęgniarska opieka długoterminowa to kompleksowa i wydłużona forma wsparcia medycznego dla pacjentów pozostających w domu w wyniku przewlekłych schorzeń. Dla osób, które nie wymagają hospitalizacji, ale z powodu istniejących problemów zdrowotnych potrzebują stałej i intensywnej troski pielęgniarskiej w komfortowym otoczeniu swojego domu. To unikalna forma opieki, która przynosi korzyści zarówno pacjentom, jak i ich rodzinom.
Korzyści wynikające z pielęgniarskiej opieki długoterminowej.
Pacjenci, którzy doświadczają skutków udaru mózgu, często potrzebują stałej i specjalistycznej opieki. Długoterminowa opieka pielęgniarska pomaga w odciążeniu rodzin pacjentów, którzy poświęcają się ich codziennym potrzebom. Profesjonalna pielęgniarka, świadcząc usługi w domu pacjenta, zapewnia kompleksową opiekę, która przynosi ulgę całej rodzinie.
Wysokiej jakości opieka medyczna w komfortowym środowisku domowym.
Długoterminowa opieka pielęgniarska po udarze mózgu nie tylko obejmuje podstawowe pielęgnacyjne aspekty, ale również zapewnia profesjonalne wsparcie medyczne w domu pacjenta. Pielęgniarka pracująca w zgranym zespole opieki medycznej zapewnia kompleksową opiekę. Obejmuje ona kontrolę stanu zdrowia pacjenta, administrowanie leków i wszelkie potrzebne procedury pielęgnacyjne.
Kryteria kwalifikacji do pielęgniarskiej opieki długoterminowej.
Aby móc skorzystać z długoterminowej pielęgniarskiej opieki po udarze mózgu, pacjenci muszą spełnić określone kryteria. Są to:
Ocena według skali Barthel.
Pacjenci, którzy uzyskają wynik na skali Barthel równy lub mniejszy niż 40 punktów, kwalifikują się do skorzystania z długoterminowej opieki pielęgniarskiej. To oznacza, że osoby te wymagają znacznej pomocy i wsparcia w codziennych czynnościach.
Brak opieki hospicjum domowego lub innej instytucji opiekuńczej.
Pacjenci, którzy nie otrzymują opieki hospicjum domowego ani nie są pod opieką innych instytucji opiekuńczych, które zapewniają świadczenia stacjonarne, mogą skorzystać z pielęgniarskiej opieki długoterminowej.
Zakres usług pielęgniarskiej opieki długoterminowej.
Usługi pielęgniarskiej opieki długoterminowej po udarze mózgu obejmują szeroki zakres działań, mających na celu zapewnienie pacjentom pełnego wsparcia i opieki. Są to między innymi:
- Przygotowanie pacjenta i rodziny do samoopieki.
Pielęgniarka prowadzi edukację pacjenta i jego rodziny, aby mogli samodzielnie realizować podstawowe zabiegi pielęgnacyjne oraz dbać o swoje zdrowie. - Profesjonalna opieka pielęgnacyjna.
Proces pielęgnowania obejmuje wszelkie niezbędne procedury opiekuńcze, jak zmiana opatrunków, monitorowanie stanu zdrowia czy podawanie leków. - Wsparcie w samopielęgnacji.
Pacjenci są uczeni samodzielnego wykonywania niektórych czynności pielęgnacyjnych, co wpływa pozytywnie na ich poczucie niezależności. - Edukacja zdrowotna.
Pielęgniarka pełni rolę edukatora, dostarczając pacjentom i ich rodzinom istotnych informacji na temat zdrowego trybu życia i postępowania po udarze mózgu.
Elastyczny czas świadczenia usług.
Usługi pielęgniarskiej opieki długoterminowej są dostępne od poniedziałku do piątku, w godzinach od 8:00 do 20:00.
W przypadkach medycznie uzasadnionych, opieka może być również świadczona w soboty, niedziele oraz w dni ustawowo wolne od pracy.
Dostęp do leczenia i rehabilitacji.
Skuteczne leczenie spastyczności - Toksyna botulinowa jako sposób na napięte mięśnie.
Spastyczność to powszechny problem wśród osób, które przeszły udar mózgu. Dolegliwość ta, polegająca na nadmiernym napięciu mięśni, może znacząco wpłynąć na jakość życia pacjentów. Na szczęście istnieje skuteczny program leczenia, który może przynieść ulgę i przywrócić komfort codziennego funkcjonowania.
1. Toksyna botulinowa - klucz do rozwiązania.
Leczenie spastyczności opiera się na wykorzystaniu toksyny botulinowej, która jest podawana w postaci precyzyjnych iniekcji. Ten innowacyjny sposób terapii pozwala na skierowane działanie na nadmiernie napięte mięśnie, prowadząc do ich stopniowego rozluźnienia. Jest to proces bezbolesny, a co ważne, nie wymaga długotrwałego pobytu w szpitalu. Dzięki temu pacjenci mogą wrócić do swoich zajęć niemal od razu.
Indywidualne podejście do leczenia.
Program leczenia spastyczności przy udziale toksyny botulinowej jest dostosowywany do potrzeb i reakcji każdego pacjenta. Lekarz prowadzący ustala optymalną dawkę i liczbę podań toksyny, uwzględniając stan zdrowia oraz reakcję organizmu na terapię. Dzięki temu można osiągnąć jak najlepsze efekty, minimalizując jednocześnie ewentualne skutki uboczne.
Kto może skorzystać z programu leczenia?
Program leczenia przy udziale toksyny botulinowej skierowany jest głównie do osób, które przeszły udar mózgu i borykają się ze spastycznością mięśni kończyn. Wskazania obejmują jednostki chorobowe I61, I63 oraz I69. Jeśli więc jesteś osobą po udarze i odczuwasz nadmierną sztywność mięśniową w obrębie kończyn górnych lub dolnych, możesz skorzystać z tej innowacyjnej terapii.
Jak rozpocząć leczenie?
- Skierowanie od lekarza rodzinnego: Pierwszym krokiem jest uzyskanie skierowania do poradni neurologicznej od lekarza rodzinnego. Skierowanie powinno zawierać rozpoznanie stanu po udarze oraz cel leczenia toksyną botulinową.
- Wizyta w poradni neurologicznej: Następnie składamy skierowanie w odpowiedniej poradni neurologicznej, która uczestniczy w programie lekowym. To tutaj lekarz specjalista przeprowadzi dokładną ocenę stanu zdrowia oraz ustali plan terapii.
2. Rodzaje rehabilitacji po udarze:
Wczesna (prowadzona bezpośrednio po udarze lub w ciągu roku od zachorowania; może trwać w oddziale rehabilitacyjnym od 9 do 16 tygodni w roku).
Wtórna (prowadzona w kolejnych latach po udarze i trwa od 3 do 6 tygodni w roku).
Wczesna rehabilitacja po udarze mózgu prowadzona jest początkowo w oddziale neurologicznym, a następnie kontynuowana w oddziale rehabilitacyjnym lub w przychodniach rehabilitacyjnych. Wykaz wszystkich oddziałów rehabilitacyjnych wraz z podziałem na województwa można znaleźć na stronie internetowej www.nfz.gov.pl. Skierowanie na zabiegi rehabilitacyjne wystawia lekarz z oddziału neurologicznego, neurochirurgicznego lub urazowo-ortopedycznego. W wyjątkowych przypadkach skierowanie może wystawić lekarz z poradni neurologicznej, a także - w przypadku rehabilitacji neurologicznej wtórnej - lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Rehabilitacja może być prowadzona w oddziałach szpitalnych, ośrodkach dziennych oraz w warunkach ambulatoryjnych i domowych.
Zaopatrzenie w sprzęt rehabilitacyjny.
Każdej ubezpieczonej osobie niepełnosprawnej przysługuje bezpłatne lub z dopłatą zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny i środki pomocnicze, takie jak obuwie ortopedyczne, kule, laski, wózki, materace przeciwodleżynowe, cewniki, pieluchy, inhalatory i inne. Jeżeli cena sprzętu przekracza limit, do jakiego NFZ refunduje zakup, kupujący musi pokryć różnicę z własnych środków. Informacje o wykazach przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych oraz leczniczych środkach technicznych oraz limitach cen można znaleźć w Wojewódzkich Oddziałach NFZ lub na ich stronach internetowych: www.nfz.gov.pl.
Dofinansowanie nawet do 95% z PCPR lub MOPS/OPS.
Jeśli ktoś ma problemy z sfinansowaniem udziału własnego przy zakupie sprzętu ortopedycznego lub potrzebuje sprzętu rehabilitacyjnego, który nie jest refundowany przez NFZ, może zwrócić się do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR) lub do Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej (MOPS), które w określonych sytuacjach udzielają dofinansowania na takie zaopatrzenie. Należy jednak złożyć odpowiedni wniosek wcześniej, ponieważ cała procedura może potrwać nawet kilka miesięcy.
MOPS / PCPR / może również dofinansować likwidację barier komunikacyjnych, technicznych oraz architektonicznych, ale i FitMi czy MusicGlove. Wartość dofinansowania może wynosić maksymalnie do 95% wartości wnioskowanych usług lub sprzętów, ale nie więcej niż do wysokości piętnastokrotnego przeciętnego wynagrodzenia. Ponadto może dofinansować uczestnictwo w turnusie rehabilitacyjnym dla osób niepełnosprawnych ze znacznym oraz umiarkowanym stopniem niepełnosprawności raz na 2 lata, a z lekkim stopniem niepełnosprawności raz na 3 lata.
Dzieci oraz młodzież niepełnosprawna ucząca się i niepracująca w wieku do 24 roku życia mogą ubiegać się o dofinansowanie w każdym roku kalendarzowym. Istnieje także możliwość dofinansowania sportu, kultury, rekreacji i turystyki dla osób niepełnosprawnych, maksymalnie do 50% kosztów przedsięwzięcia.
Najczęstsze pytania FAQs:
Jeżeli chcesz wiedzieć więcej, kliknij tutaj:
Czy każda osoba po udarze mózgu ma prawo do świadczeń (odszkodowania, renty)?
Jeżeli chcesz wiedzieć więcej, kliknij tutaj: |
|---|
Nie każda osoba automatycznie kwalifikuje się do świadczeń.
Wiele zależy od stopnia uszczerbku na zdrowiu i indywidualnych okoliczności.
Czy świadczenia dla osób po udarze mózgu są opodatkowane?
Świadczenia te zazwyczaj nie podlegają opodatkowaniu, ale warto sprawdzić obowiązujące przepisy.
Czy można skorzystać ze świadczeń, jeśli udar był spowodowany chorobą współistniejącą?
Tak, w wielu przypadkach przyczyna udaru nie ma wpływu na prawo do świadczeń.
Czy osoby, które pracowały na umowę zlecenie, również mają prawo do świadczeń?
Tak, typ umowy nie ma zwykle znaczenia dla prawa do świadczeń.
Czy osoba po udarze mózgu może otrzymać świadczenia społeczne?
Tak, istnieją świadczenia społeczne dedykowane osobom po udarze mózgu, takie jak zasiłek pielęgnacyjny.
Źródło:
https://wyborcza.pl/7,97654,19986765,jaka-pomoc-po-udarze.html
https://www.zus.pl/
http://www.fum.info.pl/
https://www.gov.pl/web/gov/uslugi-dla-obywatela/#zasilki-i-pomoc-finansowa
Odwiedź sklep:
UdarRehab.pl prowadzony przez udarowców dla udarowców.
"No bullshit" - Tylko sprawdzone przez nas urządzenia i pomoce do rehabilitacji po udarze mózgu (wylewie)
UdarRehab.pl prowadzony przez udarowców dla udarowców.
"No bullshit" - Tylko sprawdzone przez nas urządzenia i pomoce do rehabilitacji po udarze mózgu (wylewie)
Zainspiruj się historią pewnej rehabilitacji po udarze mózgu
Moja recenzja rękawic muzycznych MusicGlove
Oto moja krótka opinia - recenzja rękawicy muzycznej MusicGlove. 3 października 2020 r. miałem krwotoczny udar mózgu. Po przebytym udarze mózgu kupiłem MusicGlove po około 4 miesiącach pobytu w szpitalu na oddziale rehabilitacyjnym. Mogłem wtedy poruszyć palcami, ale - delikatnie mówiąc - "niezbyt" sprawnie. Naprawdę, nie mogłem podnieść małych przedmiotów, takich jak długopis lub drobiazgi i pisałem moją zdrową ręką. Dwa miesiące użytkowania. Mogę już nieco – krótko bo krótko - ale mogę już coś napisać niedowładną dłonią, co daje mi spokój umysłu i rosnącą nadzieję na powrót do pracy. Nie będzie to szybkie, ale myśl że powrót funkcji ręki jest możliwy mnie „trzyma” i teraz mam jasno określony i realny cel. Jedynym chyba minusem jest ograniczona liczba piosenek. Więc muzyka się czasami powtarza. Aha!… Upewnij się, że masz dobrze dobraną rękawicę – rozmiar – nie może być zbyt duża ani zbyt mała! Ja zamówiłem taki rozmiar, który okazał się za duży, ale obsługa klienta była doskonała i szybka, więc sprawnie i szybko wymienili mi rozmiar. Zestaw jest łatwy w konfiguracji, dosłownie "plug and play". Podsumowując: Brawo ja i Brawo UdarRehab. Z udaru można się wyleczyć!!!
Nikodem (24.02.2021)
JAK DZIAŁA MUSICGLOVEProgram Rehabilitacji Ręki
CZY WIESZ, ŻE PCPR DOFINANSOWUJE FitMi i MusicGlove DO REHABILITACJI PO UDARZE?
Czy kwalifikujesz się do dofinansowania nawet 95% ceny sprzętu do rehabilitacji?
Możesz sam się starać o dofinansowanie albo zlecić to nam bezpłatnie! |